Zolpidem + Fluconazol
⚠O que acontece
Sedação prolongada, amnésia anterógrada, comportamentos complexos durante sono (sonambulismo medicamentoso), quedas.
⚙Mecanismo
Fluconazol inibe CYP3A4 e CYP2C9. Zolpidem é substrato de CYP3A4. Aumento de 40-50% na AUC do zolpidem.
📋Conduta Clinica
Reduzir zolpidem para 5mg (metade da dose usual). Alertar sobre comportamentos noturnos anormais.
🔍O que monitorar
Nível de sedação matinal, episódios de sonambulismo, quedas noturnas.
↺Alternativas
Melatonina (2mg liberação prolongada). Lorazepam (glucuronidação, sem interação CYP).
📚Referências
Micromedex 2024; UpToDate 2024; FDA Safety Communication
Perguntas Frequentes
Pode tomar Zolpidem com Fluconazol?
A combinação de Zolpidem com Fluconazol apresenta interação de gravidade moderada. Sedação prolongada, amnésia anterógrada, comportamentos complexos durante sono (sonambulismo medicamentoso), quedas. Reduzir zolpidem para 5mg (metade da dose usual). Alertar sobre comportamentos noturnos anormais.
Zolpidem e Fluconazol interagem?
Sim, Zolpidem e Fluconazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluconazol inibe cyp3a4 e cyp2c9. zolpidem é substrato de cyp3a4. aumento de 40-50% na auc do zolpidem.. A conduta recomendada é: reduzir zolpidem para 5mg (metade da dose usual). alertar sobre comportamentos noturnos anormais..
Qual o risco de Zolpidem com Fluconazol?
O risco da associação Zolpidem + Fluconazol é classificado como MODERADA. Sedação prolongada, amnésia anterógrada, comportamentos complexos durante sono (sonambulismo medicamentoso), quedas. Monitorar: nível de sedação matinal, episódios de sonambulismo, quedas noturnas..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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