Amiodarona + Venlafaxina
⚠O que acontece
Aumento de exposição com potencial prolongamento QTc e efeitos adversos (hipertensão, taquicardia).
⚙Mecanismo
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
📋Conduta Clinica
Reduzir venlafaxina em 25-50% (ex: de 150 mg para 75-112.5 mg/dia). Monitorar pressão arterial e ECG se QT prolongado.
🔍O que monitorar
ECG com QTc, PA, resposta clínica.
↺Alternativas
Considerar duloxetina ou desvenlafaxina.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Amiodarona com Venlafaxina?
A combinação de Amiodarona com Venlafaxina apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de exposição com potencial prolongamento QTc e efeitos adversos (hipertensão, taquicardia). Reduzir venlafaxina em 25-50% (ex: de 150 mg para 75-112.5 mg/dia). Monitorar pressão arterial e ECG se QT prolongado.
Amiodarona e Venlafaxina interagem?
Sim, Amiodarona e Venlafaxina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve amiodarona inibe cyp2d6 e cyp3a4 (reduz conversão de venlafaxina para o-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.. A conduta recomendada é: reduzir venlafaxina em 25-50% (ex: de 150 mg para 75-112.5 mg/dia). monitorar pressão arterial e ecg se qt prolongado..
Qual o risco de Amiodarona com Venlafaxina?
O risco da associação Amiodarona + Venlafaxina é classificado como MODERADA. Aumento de exposição com potencial prolongamento QTc e efeitos adversos (hipertensão, taquicardia). Monitorar: ecg com qtc, pa, resposta clínica..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (principais vias de N-desmetilação de amitriptilina), aumentando níveis plasmáticos em 50-100%.
Atualizado em junho/2026
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