Voriconazol + Trazodona
⚠O que acontece
Elevação dos níveis de trazodona com sedação excessiva, hipotensão ortostática e risco QT.
⚙Mecanismo
Voriconazol inibe fortemente CYP3A4. Trazodona é substrato majoritário de CYP3A4 (~60–70%). Aumento esperado de AUC 1,8–2,5×.
📋Conduta Clinica
Reduzir trazodona para 25–50 mg/dia no início. Reavaliar em 3–5 dias.
🔍O que monitorar
Sedação diurna, PA ortostática, ECG QTc se doses >100 mg.
↺Alternativas
Usar mirtazapina ou antifúngico sem inibição de CYP3A4.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Voriconazol com Trazodona?
A combinação de Voriconazol com Trazodona apresenta interação de gravidade moderada. Elevação dos níveis de trazodona com sedação excessiva, hipotensão ortostática e risco QT. Reduzir trazodona para 25–50 mg/dia no início. Reavaliar em 3–5 dias.
Voriconazol e Trazodona interagem?
Sim, Voriconazol e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve voriconazol inibe fortemente cyp3a4. trazodona é substrato majoritário de cyp3a4 (~60–70%). aumento esperado de auc 1,8–2,5×.. A conduta recomendada é: reduzir trazodona para 25–50 mg/dia no início. reavaliar em 3–5 dias..
Qual o risco de Voriconazol com Trazodona?
O risco da associação Voriconazol + Trazodona é classificado como MODERADA. Elevação dos níveis de trazodona com sedação excessiva, hipotensão ortostática e risco QT. Monitorar: sedação diurna, pa ortostática, ecg qtc se doses >100 mg..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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