Voriconazol + Sertralina
⚠O que acontece
Elevação dos níveis de sertralina com possível aumento de efeitos adversos (náuseas, insônia, sangramento). Risco QT mínimo.
⚙Mecanismo
Voriconazol inibe fortemente CYP2C19 (IC50 < 1 μM) e moderadamente CYP3A4. Sertralina é substrato de CYP2C19 (~40%) e CYP3A4 (~30%). Aumento esperado de AUC 1,5–2,5×.
📋Conduta Clinica
Manter dose usual de sertralina; reduzir para 50% se efeitos adversos aparecerem. Reavaliar em 7–10 dias.
🔍O que monitorar
Sinais de toxicidade serotonérgica, hemograma (sangramento), resposta clínica.
↺Alternativas
Considerar citalopram ou usar voriconazol com ajuste de dose de sertralina.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Voriconazol com Sertralina?
A combinação de Voriconazol com Sertralina apresenta interação de gravidade moderada. Elevação dos níveis de sertralina com possível aumento de efeitos adversos (náuseas, insônia, sangramento). Risco QT mínimo. Manter dose usual de sertralina; reduzir para 50% se efeitos adversos aparecerem. Reavaliar em 7–10 dias.
Voriconazol e Sertralina interagem?
Sim, Voriconazol e Sertralina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve voriconazol inibe fortemente cyp2c19 (ic50 < 1 μm) e moderadamente cyp3a4. sertralina é substrato de cyp2c19 (~40%) e cyp3a4 (~30%). aumento esperado de auc 1,5–2,5×.. A conduta recomendada é: manter dose usual de sertralina; reduzir para 50% se efeitos adversos aparecerem. reavaliar em 7–10 dias..
Qual o risco de Voriconazol com Sertralina?
O risco da associação Voriconazol + Sertralina é classificado como MODERADA. Elevação dos níveis de sertralina com possível aumento de efeitos adversos (náuseas, insônia, sangramento). Risco QT mínimo. Monitorar: sinais de toxicidade serotonérgica, hemograma (sangramento), resposta clínica..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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