Voriconazol + Mirtazapina
⚠O que acontece
Elevação dos níveis de mirtazapina com sedação e possível aumento de risco de neutropenia (raro).
⚙Mecanismo
Voriconazol inibe CYP3A4 (forte) e CYP2D6 (fraco). Mirtazapina é metabolizada ~40% por CYP3A4 e ~25% por CYP2D6. Aumento esperado de AUC 1,5–2×.
📋Conduta Clinica
Iniciar mirtazapina com 7,5–15 mg/dia. Aumentar lentamente conforme resposta.
🔍O que monitorar
Hemograma completo semanal nas primeiras 4 semanas, sedação excessiva.
↺Alternativas
Usar sertralina ou antifúngico alternativo.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Voriconazol com Mirtazapina?
A combinação de Voriconazol com Mirtazapina apresenta interação de gravidade leve. Elevação dos níveis de mirtazapina com sedação e possível aumento de risco de neutropenia (raro). Iniciar mirtazapina com 7,5–15 mg/dia. Aumentar lentamente conforme resposta.
Voriconazol e Mirtazapina interagem?
Sim, Voriconazol e Mirtazapina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve voriconazol inibe cyp3a4 (forte) e cyp2d6 (fraco). mirtazapina é metabolizada ~40% por cyp3a4 e ~25% por cyp2d6. aumento esperado de auc 1,5–2×.. A conduta recomendada é: iniciar mirtazapina com 7,5–15 mg/dia. aumentar lentamente conforme resposta..
Qual o risco de Voriconazol com Mirtazapina?
O risco da associação Voriconazol + Mirtazapina é classificado como LEVE. Elevação dos níveis de mirtazapina com sedação e possível aumento de risco de neutropenia (raro). Monitorar: hemograma completo semanal nas primeiras 4 semanas, sedação excessiva..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.