Voriconazol + Escitalopram
⚠O que acontece
Elevação dos níveis de escitalopram com risco aumentado de náuseas, insônia e prolongamento QT dose-dependente.
⚙Mecanismo
Voriconazol inibe CYP2C19 (forte) e CYP3A4. Escitalopram é substrato majoritário de CYP2C19 (~50%) e CYP3A4 (~30%). Aumento de AUC estimado 1,8–2,5×.
📋Conduta Clinica
Reduzir escitalopram para 50% da dose (ex.: 5–10 mg/dia). Reavaliar após 5–7 dias de voriconazol.
🔍O que monitorar
ECG com QTc (basal e 48–72 h), sintomas de toxicidade, FC.
↺Alternativas
Usar sertralina ou mirtazapina com menor dependência de CYP2C19.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Voriconazol com Escitalopram?
A combinação de Voriconazol com Escitalopram apresenta interação de gravidade moderada. Elevação dos níveis de escitalopram com risco aumentado de náuseas, insônia e prolongamento QT dose-dependente. Reduzir escitalopram para 50% da dose (ex.: 5–10 mg/dia). Reavaliar após 5–7 dias de voriconazol.
Voriconazol e Escitalopram interagem?
Sim, Voriconazol e Escitalopram possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve voriconazol inibe cyp2c19 (forte) e cyp3a4. escitalopram é substrato majoritário de cyp2c19 (~50%) e cyp3a4 (~30%). aumento de auc estimado 1,8–2,5×.. A conduta recomendada é: reduzir escitalopram para 50% da dose (ex.: 5–10 mg/dia). reavaliar após 5–7 dias de voriconazol..
Qual o risco de Voriconazol com Escitalopram?
O risco da associação Voriconazol + Escitalopram é classificado como MODERADA. Elevação dos níveis de escitalopram com risco aumentado de náuseas, insônia e prolongamento QT dose-dependente. Monitorar: ecg com qtc (basal e 48–72 h), sintomas de toxicidade, fc..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.