Voriconazol + Diazepam

A combinação de Voriconazol com Diazepam apresenta interação de gravidade grave. Aumento significativo da sedação, risco de depressão respiratória, especialmente em idosos ou pacientes com comorbidades pulmonares. Risco de queda e delirium. Evitar associação. Se necessário, reduzir diazepam em 75% (ex.: de 10 mg para 2.5 mg) e usar apenas quando essencial. Preferir benzodiazepínicos de curta ação não metabolizados por CYP, como lorazepam ou oxazepam (glucuronidação).

Sim, Voriconazol e Diazepam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve diazepam é metabolizado principalmente pela cyp2c19 e cyp3a4 a metabólitos ativos (nordiazepam, temazepam, oxazepam). voriconazol inibe ambas as enzimas (ic50 ~0.3 μm para 2c19, ~0.2 μm para 3a4), aumentando a auc do diazepam em 2-4 vezes e prolongando sua meia-vida.. A conduta recomendada é: evitar associação. se necessário, reduzir diazepam em 75% (ex.: de 10 mg para 2.5 mg) e usar apenas quando essencial. preferir benzodiazepínicos de curta ação não metabolizados por cyp, como lorazepam ou oxazepam (glucuronidação)..

O risco da associação Voriconazol + Diazepam é classificado como GRAVE. Aumento significativo da sedação, risco de depressão respiratória, especialmente em idosos ou pacientes com comorbidades pulmonares. Risco de queda e delirium. Monitorar: monitorar nível de consciência, frequência respiratória e saturação de oxigênio. avaliar sedação com escala de ramsay. níveis séricos de diazepam não são rotineiros, mas podem ser úteis (alvo: 100-1000 ng/ml para ansiedade)..