Verapamil + Venlafaxina

A combinação de Verapamil com Venlafaxina apresenta interação de gravidade leve. Aumento mínimo nos níveis de venlafaxina, sem prolongamento clinicamente relevante do QTc (venlafaxina tem baixo risco de prolongamento de QTc em doses terapêuticas). Possível aumento leve da pressão arterial (efeito aditivo com verapamil? Não significativo). Nenhum ajuste de dose necessário. Manter venlafaxina em doses padrão (75-225 mg/dia). Monitorar pressão arterial regularmente (venlafaxina pode elevar PA em 5-10 mmHg em doses >150 mg/dia, mas verapamil tende a reduzir PA).

Sim, Verapamil e Venlafaxina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve verapamil é inibidor da cyp3a4, mas a venlafaxina é metabolizada principalmente por cyp2d6 para seu metabólito ativo o-desmetilvenlafaxina. a cyp3a4 contribui com <20% do metabolismo. o aumento nos níveis de venlafaxina é clinicamente insignificante (aumento de auc <20%).. A conduta recomendada é: nenhum ajuste de dose necessário. manter venlafaxina em doses padrão (75-225 mg/dia). monitorar pressão arterial regularmente (venlafaxina pode elevar pa em 5-10 mmhg em doses >150 mg/dia, mas verapamil tende a reduzir pa)..

O risco da associação Verapamil + Venlafaxina é classificado como LEVE. Aumento mínimo nos níveis de venlafaxina, sem prolongamento clinicamente relevante do QTc (venlafaxina tem baixo risco de prolongamento de QTc em doses terapêuticas). Possível aumento leve da pressão arterial (efeito aditivo com verapamil? Não significativo). Monitorar: monitoramento clínico de rotina para eficácia antidepressiva e efeitos adversos (náusea, insônia, hipertensão). medir pa em cada consulta. ecg apenas se paciente tiver outros fatores de risco para qtc prolongado..