Verapamil + Trazodona

A combinação de Verapamil com Trazodona apresenta interação de gravidade moderada. Aumento moderado dos níveis de trazodona, com potencialização da sedação (sonolência diurna, risco de quedas em idosos), hipotensão ortostática (efeito aditivo com verapamil) e prolongamento leve do QTc (5-10 ms). Risco de priapismo é raro mas grave. Reduzir dose de trazodona em 30-50% (ex.: de 150 mg para 75-100 mg à noite). Iniciar com dose baixa (50 mg) e titular conforme tolerância. Administrar trazodona apenas ao deitar para minimizar sedação diurna. Evitar em pacientes com hipotensão basal (PAS <100 mmHg).

Sim, Verapamil e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve verapamil é inibidor moderado da cyp3a4, principal via de metabolismo da trazodona (>80% da depuração). a coadministração pode aumentar a auc da trazodona em 1,5-2 vezes. a trazodona tem risco dose-dependente de prolongamento de qtc e sedação excessiva.. A conduta recomendada é: reduzir dose de trazodona em 30-50% (ex.: de 150 mg para 75-100 mg à noite). iniciar com dose baixa (50 mg) e titular conforme tolerância. administrar trazodona apenas ao deitar para minimizar sedação diurna. evitar em pacientes com hipotensão basal (pas <100 mmhg)..

O risco da associação Verapamil + Trazodona é classificado como MODERADA. Aumento moderado dos níveis de trazodona, com potencialização da sedação (sonolência diurna, risco de quedas em idosos), hipotensão ortostática (efeito aditivo com verapamil) e prolongamento leve do QTc (5-10 ms). Risco de priapismo é raro mas grave. Monitorar: avaliar sedação diurna e função cognitiva (especialmente em idosos); pa ortostática (basal e semanal no primeiro mês); ecg se dose de trazodona >150 mg/dia ou fatores de risco para qtc; questionar sobre ereções prolongadas (>4h)..