Verapamil + Risperidona
⚠O que acontece
Elevação de níveis com maior risco de QTc, sedação, hipotensão e hiperprolactinemia.
⚙Mecanismo
Verapamil inibe CYP3A4. Risperidona é metabolizada por CYP2D6 (~70%) e CYP3A4 (~30%). Aumento moderado de AUC (~20-40%) e do metabólito ativo 9-hidroxi-risperidona.
📋Conduta Clinica
Reduzir risperidona em 25-50% (ex.: de 2 mg para 1-1,5 mg/dia). Reavaliar após 5-7 dias.
🔍O que monitorar
ECG QTc; prolactinemia; sedação e sintomas extrapiramidais.
↺Alternativas
Amlodipina ou paliperidona (menor interação CYP).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Verapamil com Risperidona?
A combinação de Verapamil com Risperidona apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis com maior risco de QTc, sedação, hipotensão e hiperprolactinemia. Reduzir risperidona em 25-50% (ex.: de 2 mg para 1-1,5 mg/dia). Reavaliar após 5-7 dias.
Verapamil e Risperidona interagem?
Sim, Verapamil e Risperidona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve verapamil inibe cyp3a4. risperidona é metabolizada por cyp2d6 (~70%) e cyp3a4 (~30%). aumento moderado de auc (~20-40%) e do metabólito ativo 9-hidroxi-risperidona.. A conduta recomendada é: reduzir risperidona em 25-50% (ex.: de 2 mg para 1-1,5 mg/dia). reavaliar após 5-7 dias..
Qual o risco de Verapamil com Risperidona?
O risco da associação Verapamil + Risperidona é classificado como MODERADA. Elevação de níveis com maior risco de QTc, sedação, hipotensão e hiperprolactinemia. Monitorar: ecg qtc; prolactinemia; sedação e sintomas extrapiramidais..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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