Verapamil + Alprazolam
⚠O que acontece
Aumento de sedação, confusão, depressão respiratória e risco de quedas em idosos.
⚙Mecanismo
Verapamil inibe CYP3A4. Alprazolam é substrato majoritário de CYP3A4. Aumento de AUC estimado em 1,5-2x.
📋Conduta Clinica
Reduzir alprazolam em 50% (ex.: de 0,5 mg para 0,25 mg 2-3x/dia). Dose máxima 0,75-1 mg/dia com verapamil.
🔍O que monitorar
Sedação diurna, coordenação, função respiratória em idosos.
↺Alternativas
Lorazepam ou clonazepam (menor dependência de CYP3A4).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Verapamil com Alprazolam?
A combinação de Verapamil com Alprazolam apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de sedação, confusão, depressão respiratória e risco de quedas em idosos. Reduzir alprazolam em 50% (ex.: de 0,5 mg para 0,25 mg 2-3x/dia). Dose máxima 0,75-1 mg/dia com verapamil.
Verapamil e Alprazolam interagem?
Sim, Verapamil e Alprazolam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve verapamil inibe cyp3a4. alprazolam é substrato majoritário de cyp3a4. aumento de auc estimado em 1,5-2x.. A conduta recomendada é: reduzir alprazolam em 50% (ex.: de 0,5 mg para 0,25 mg 2-3x/dia). dose máxima 0,75-1 mg/dia com verapamil..
Qual o risco de Verapamil com Alprazolam?
O risco da associação Verapamil + Alprazolam é classificado como MODERADA. Aumento de sedação, confusão, depressão respiratória e risco de quedas em idosos. Monitorar: sedação diurna, coordenação, função respiratória em idosos..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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