Venlafaxina + Tramadol
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica: hipertermia, mioclonia, agitação, diarreia, tremor, taquicardia. Convulsões (ambos reduzem limiar convulsivo).
⚙Mecanismo
Ambos inibem recaptação de serotonina e norepinefrina. Tramadol também tem ação serotoninérgica direta. Efeito serotoninérgico aditivo.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se dor necessária: usar opioide puro (morfina, oxicodona) sem ação serotoninérgica.
🔍O que monitorar
Critérios de Hunter, temperatura, PA, limiar convulsivo.
↺Alternativas
Morfina, oxicodona ou paracetamol para dor. Se depressão + dor crônica: duloxetina em monoterapia.
📚Referências
FDA Safety Alert 2016; Micromedex 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Venlafaxina com Tramadol?
A combinação de Venlafaxina com Tramadol apresenta interação de gravidade grave. Síndrome serotoninérgica: hipertermia, mioclonia, agitação, diarreia, tremor, taquicardia. Convulsões (ambos reduzem limiar convulsivo). Evitar associação. Se dor necessária: usar opioide puro (morfina, oxicodona) sem ação serotoninérgica.
Venlafaxina e Tramadol interagem?
Sim, Venlafaxina e Tramadol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos inibem recaptação de serotonina e norepinefrina. tramadol também tem ação serotoninérgica direta. efeito serotoninérgico aditivo.. A conduta recomendada é: evitar associação. se dor necessária: usar opioide puro (morfina, oxicodona) sem ação serotoninérgica..
Qual o risco de Venlafaxina com Tramadol?
O risco da associação Venlafaxina + Tramadol é classificado como GRAVE. Síndrome serotoninérgica: hipertermia, mioclonia, agitação, diarreia, tremor, taquicardia. Convulsões (ambos reduzem limiar convulsivo). Monitorar: critérios de hunter, temperatura, pa, limiar convulsivo..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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