Venlafaxina + Lítio
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica leve a moderada: tremor aumentado, mioclonia, hiperreflexia, agitação. Raramente grave se litemia controlada.
⚙Mecanismo
Ambos aumentam neurotransmissão serotoninérgica por mecanismos diferentes. Venlafaxina (inibição recaptação) + lítio (aumento liberação + sensibilização pós-sináptica).
📋Conduta Clinica
Associação é aceita em psiquiatria com monitoramento. Manter litemia < 1.0 mEq/L. Orientar sinais de alerta.
🔍O que monitorar
Litemia mensal, sinais de síndrome serotoninérgica, função tireoidiana (lítio).
↺Alternativas
Bupropiona (sem ação serotoninérgica) + lítio como alternativa mais segura.
📚Referências
Maudsley Prescribing Guidelines 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Venlafaxina com Lítio?
A combinação de Venlafaxina com Lítio apresenta interação de gravidade moderada. Síndrome serotoninérgica leve a moderada: tremor aumentado, mioclonia, hiperreflexia, agitação. Raramente grave se litemia controlada. Associação é aceita em psiquiatria com monitoramento. Manter litemia < 1.0 mEq/L. Orientar sinais de alerta.
Venlafaxina e Lítio interagem?
Sim, Venlafaxina e Lítio possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos aumentam neurotransmissão serotoninérgica por mecanismos diferentes. venlafaxina (inibição recaptação) + lítio (aumento liberação + sensibilização pós-sináptica).. A conduta recomendada é: associação é aceita em psiquiatria com monitoramento. manter litemia < 1.0 meq/l. orientar sinais de alerta..
Qual o risco de Venlafaxina com Lítio?
O risco da associação Venlafaxina + Lítio é classificado como MODERADA. Síndrome serotoninérgica leve a moderada: tremor aumentado, mioclonia, hiperreflexia, agitação. Raramente grave se litemia controlada. Monitorar: litemia mensal, sinais de síndrome serotoninérgica, função tireoidiana (lítio)..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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