Valproato + Pantoprazol
⚠O que acontece
Aumento mínimo dos níveis de pantoprazol, sem impacto clínico esperado. Efeitos adversos dose-dependentes são raros com este fármaco.
⚙Mecanismo
Pantoprazol é metabolizado principalmente por CYP2C19 (Km ~ 5-10 μM) e, em menor extensão, por CYP3A4. O valproato inibe fracamente CYP2C19 (IC50 > 100 μM), mas o impacto é mínimo porque o pantoprazol já possui baixa biodisponibilidade e a via alternativa (CYP3A4) compensa parcialmente. Estudos mostram aumento de AUC < 25%, sem relevância clínica.
📋Conduta Clinica
Nenhuma intervenção necessária. Manter doses habituais.
🔍O que monitorar
Desnecessário.
↺Alternativas
Não se aplica, pois a interação é clinicamente insignificante.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Eur J Clin Pharmacol 2004;60(7):531-5
Perguntas Frequentes
Pode tomar Valproato com Pantoprazol?
A combinação de Valproato com Pantoprazol apresenta interação de gravidade leve. Aumento mínimo dos níveis de pantoprazol, sem impacto clínico esperado. Efeitos adversos dose-dependentes são raros com este fármaco. Nenhuma intervenção necessária. Manter doses habituais.
Valproato e Pantoprazol interagem?
Sim, Valproato e Pantoprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve pantoprazol é metabolizado principalmente por cyp2c19 (km ~ 5-10 μm) e, em menor extensão, por cyp3a4. o valproato inibe fracamente cyp2c19 (ic50 > 100 μm), mas o impacto é mínimo porque o pantoprazol já possui baixa biodisponibilidade e a via alternativa (cyp3a4) compensa parcialmente. estudos mostram aumento de auc < 25%, sem relevância clínica.. A conduta recomendada é: nenhuma intervenção necessária. manter doses habituais..
Qual o risco de Valproato com Pantoprazol?
O risco da associação Valproato + Pantoprazol é classificado como LEVE. Aumento mínimo dos níveis de pantoprazol, sem impacto clínico esperado. Efeitos adversos dose-dependentes são raros com este fármaco. Monitorar: desnecessário..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor fraco da CYP3A4 (IC50 >10 µM), enquanto o Omeprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e, em menor extensão, pela CYP3A4. A inibição da CYP3A4 pela amiodarona resulta em aumento modesto (<2x) na exposição ao omeprazol, com relevância clínica limitada devido à ampla janela terapêutica do omeprazol.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enquanto o Lansoprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e CYP3A4. A contribuição da CYP3A4 é secundária, resultando em aumento <30% na AUC do lansoprazol, sem relevância clínica em doses padrão (15-30 mg/dia).
Interação farmacodinâmica e farmacocinética sinérgica. Farmacodinâmica: Ambos bloqueiam canais hERG (IKr), prolongando o QT de forma aditiva. Farmacocinética: A amiodarona é um inibidor moderado da CYP3A4, principal via de metabolismo da domperidona. A inibição enzimática pode aumentar a AUC da domperidona em 2-3 vezes, elevando ainda mais o risco de cardiotoxicidade dependente de concentração.
Risco aditivo de prolongamento do intervalo QT. Ambos os fármacos são listados como de 'Risco Conhecido' de TdP pelo CredibleMeds, atuando por bloqueio dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, vias secundárias da ondansetrona (primariamente metabolizada por UGT1A1, CYP1A2), mas a contribuição farmacocinética é considerada menor. O mecanismo principal é farmacodinâmico.
Atualizado em junho/2026
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