Trazodona + Cetoconazol
⚠O que acontece
Sedação excessiva, hipotensão ortostática, priapismo (raro mas grave).
⚙Mecanismo
Cetoconazol inibe CYP3A4, principal via metabólica da trazodona. Aumento de 34% na AUC de trazodona.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de trazodona em 33%. Monitorar PA ortostática. Alertar sobre priapismo.
🔍O que monitorar
PA ortostática, nível de sedação, priapismo (ereção dolorosa > 4h = emergência).
↺Alternativas
Melatonina para insônia. Terbinafina como antifúngico (sem inibição CYP3A4).
📚Referências
Micromedex 2024; FDA Label trazodona
Perguntas Frequentes
Pode tomar Trazodona com Cetoconazol?
A combinação de Trazodona com Cetoconazol apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, hipotensão ortostática, priapismo (raro mas grave). Reduzir dose de trazodona em 33%. Monitorar PA ortostática. Alertar sobre priapismo.
Trazodona e Cetoconazol interagem?
Sim, Trazodona e Cetoconazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve cetoconazol inibe cyp3a4, principal via metabólica da trazodona. aumento de 34% na auc de trazodona.. A conduta recomendada é: reduzir dose de trazodona em 33%. monitorar pa ortostática. alertar sobre priapismo..
Qual o risco de Trazodona com Cetoconazol?
O risco da associação Trazodona + Cetoconazol é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, hipotensão ortostática, priapismo (raro mas grave). Monitorar: pa ortostática, nível de sedação, priapismo (ereção dolorosa > 4h = emergência)..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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