Tizanidina + Fluvoxamina
⚠O que acontece
Hipotensão grave, bradicardia extrema, sedação profunda. Mesmo perfil de contraindicação que ciprofloxacino.
⚙Mecanismo
Fluvoxamina é o inibidor mais potente de CYP1A2. Tizanidina: substrato exclusivo CYP1A2. Aumento de 33x na AUC.
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA. Não associar.
🔍O que monitorar
N/A — contraindicado.
↺Alternativas
Sertralina ou escitalopram (mínima inibição CYP1A2) + baclofeno para espasticidade.
📚Referências
FDA Label tizanidina; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Tizanidina com Fluvoxamina?
A combinação de Tizanidina com Fluvoxamina apresenta interação de gravidade grave. Hipotensão grave, bradicardia extrema, sedação profunda. Mesmo perfil de contraindicação que ciprofloxacino. CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA. Não associar.
Tizanidina e Fluvoxamina interagem?
Sim, Tizanidina e Fluvoxamina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluvoxamina é o inibidor mais potente de cyp1a2. tizanidina: substrato exclusivo cyp1a2. aumento de 33x na auc.. A conduta recomendada é: contraindicação absoluta. não associar..
Qual o risco de Tizanidina com Fluvoxamina?
O risco da associação Tizanidina + Fluvoxamina é classificado como GRAVE. Hipotensão grave, bradicardia extrema, sedação profunda. Mesmo perfil de contraindicação que ciprofloxacino. Monitorar: n/a — contraindicado..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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