Tizanidina + Ciprofloxacino
⚠O que acontece
Hipotensão grave (PAS < 80 mmHg), bradicardia, sedação profunda, perda de consciência.
⚙Mecanismo
Ciprofloxacino inibe CYP1A2 potentemente. Tizanidina é substrato quase exclusivo de CYP1A2. Aumento de 10x na Cmax e 33x na AUC.
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA (FDA). Não usar ciprofloxacino em pacientes com tizanidina.
🔍O que monitorar
N/A — contraindicado.
↺Alternativas
Levofloxacino (não inibe CYP1A2). Amoxicilina+clavulanato. Para espasticidade: baclofeno (não CYP1A2).
📚Referências
FDA Label tizanidina (Black Box); UpToDate 2024; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Tizanidina com Ciprofloxacino?
A combinação de Tizanidina com Ciprofloxacino apresenta interação de gravidade grave. Hipotensão grave (PAS < 80 mmHg), bradicardia, sedação profunda, perda de consciência. CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA (FDA). Não usar ciprofloxacino em pacientes com tizanidina.
Tizanidina e Ciprofloxacino interagem?
Sim, Tizanidina e Ciprofloxacino possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ciprofloxacino inibe cyp1a2 potentemente. tizanidina é substrato quase exclusivo de cyp1a2. aumento de 10x na cmax e 33x na auc.. A conduta recomendada é: contraindicação absoluta (fda). não usar ciprofloxacino em pacientes com tizanidina..
Qual o risco de Tizanidina com Ciprofloxacino?
O risco da associação Tizanidina + Ciprofloxacino é classificado como GRAVE. Hipotensão grave (PAS < 80 mmHg), bradicardia, sedação profunda, perda de consciência. Monitorar: n/a — contraindicado..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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