Tapentadol + Venlafaxina
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica: agitação, mioclonia, hipertermia, diaforese.
⚙Mecanismo
Tapentadol inibe recaptação de serotonina (fraco) e noradrenalina; venlafaxina inibe SERT e NET; sinergia serotoninérgica e noradrenérgica.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável: iniciar venlafaxina 37,5 mg/dia e tapentadol dose mínima; titular lentamente.
🔍O que monitorar
Temperatura, FC, clônus e nível de consciência nas primeiras 48-72h.
↺Alternativas
Duloxetina (menor risco em alguns casos) ou analgésico não serotoninérgico.
📚Referências
FDA Serotonin Syndrome Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Tapentadol com Venlafaxina?
A combinação de Tapentadol com Venlafaxina apresenta interação de gravidade grave. Síndrome serotoninérgica: agitação, mioclonia, hipertermia, diaforese. Evitar associação. Se indispensável: iniciar venlafaxina 37,5 mg/dia e tapentadol dose mínima; titular lentamente.
Tapentadol e Venlafaxina interagem?
Sim, Tapentadol e Venlafaxina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve tapentadol inibe recaptação de serotonina (fraco) e noradrenalina; venlafaxina inibe sert e net; sinergia serotoninérgica e noradrenérgica.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável: iniciar venlafaxina 37,5 mg/dia e tapentadol dose mínima; titular lentamente..
Qual o risco de Tapentadol com Venlafaxina?
O risco da associação Tapentadol + Venlafaxina é classificado como GRAVE. Síndrome serotoninérgica: agitação, mioclonia, hipertermia, diaforese. Monitorar: temperatura, fc, clônus e nível de consciência nas primeiras 48-72h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.