Sumatriptano + Trazodona

A combinação de Sumatriptano com Trazodona apresenta interação de gravidade grave. Síndrome serotoninérgica: agitação, mioclonia, hipertermia, diaforese, tremor, taquicardia, clônus, rigidez. O risco é maior com doses de trazodona >150 mg/dia. Pode ser confundida com síndrome neuroléptica maligna, mas a presença de clônus e hiperreflexia é distintiva. Evitar a combinação, especialmente se trazodona for usada como antidepressivo em doses altas. Se a trazodona for usada em dose baixa (25-50 mg) para insônia, o risco é menor, mas ainda requer cautela. Nesses casos, usar sumatriptano na menor dose (25 mg VO) e monitorar. Se houver necessidade de tratamento antidepressivo, considerar alternativas não serotoninérgicas. Em caso de síndrome, interromper ambos, administrar ciproeptadina e suporte.

Sim, Sumatriptano e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sumatriptano é agonista 5-ht1b/1d, aumentando a sinalização serotoninérgica. trazodona inibe a recaptação de serotonina (sert) com ki de ~160 nm e antagoniza receptores 5-ht2a (ki ~20 nm). em doses baixas (50-100 mg), o antagonismo 5-ht2a predomina, conferindo baixo risco serotoninérgico. em doses altas (>150 mg/dia), a inibição da recaptação torna-se significativa, elevando a serotonina sináptica e o risco de síndrome serotoninérgica quando combinada com sumatriptano. a interação é dose-dependente e mais provável em pacientes com insuficiência hepática ou uso de outros serotoninérgicos.. A conduta recomendada é: evitar a combinação, especialmente se trazodona for usada como antidepressivo em doses altas. se a trazodona for usada em dose baixa (25-50 mg) para insônia, o risco é menor, mas ainda requer cautela. nesses casos, usar sumatriptano na menor dose (25 mg vo) e monitorar. se houver necessidade de tratamento antidepressivo, considerar alternativas não serotoninérgicas. em caso de síndrome, interromper ambos, administrar ciproeptadina e suporte..

O risco da associação Sumatriptano + Trazodona é classificado como GRAVE. Síndrome serotoninérgica: agitação, mioclonia, hipertermia, diaforese, tremor, taquicardia, clônus, rigidez. O risco é maior com doses de trazodona >150 mg/dia. Pode ser confundida com síndrome neuroléptica maligna, mas a presença de clônus e hiperreflexia é distintiva. Monitorar: monitorar sinais vitais, reflexos, clônus e temperatura a cada consulta. orientar o paciente a relatar imediatamente agitação, confusão ou espasmos musculares. em ambiente hospitalar, monitorar ck e função renal se houver suspeita..