Sertralina + Tapentadol
⚠O que acontece
Risco moderado de síndrome serotoninérgica (agitação, mioclonia, hiper-reflexia).
⚙Mecanismo
Sertralina inibe recaptação de serotonina; tapentadol possui fraca inibição de recaptação de serotonina/norepinefrina. Risco menor que com tramadol.
📋Conduta Clinica
Usar com cautela em doses baixas de tapentadol (≤50 mg/dia). Evitar se possível.
🔍O que monitorar
Sinais de hiper-reflexia, clônus e agitação nas primeiras 48h.
↺Alternativas
Usar opioide puro sem ação noradrenérgica/serotoninérgica (morfina, oxicodona).
📚Referências
FDA Serotonin Syndrome Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Sertralina com Tapentadol?
A combinação de Sertralina com Tapentadol apresenta interação de gravidade moderada. Risco moderado de síndrome serotoninérgica (agitação, mioclonia, hiper-reflexia). Usar com cautela em doses baixas de tapentadol (≤50 mg/dia). Evitar se possível.
Sertralina e Tapentadol interagem?
Sim, Sertralina e Tapentadol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sertralina inibe recaptação de serotonina; tapentadol possui fraca inibição de recaptação de serotonina/norepinefrina. risco menor que com tramadol.. A conduta recomendada é: usar com cautela em doses baixas de tapentadol (≤50 mg/dia). evitar se possível..
Qual o risco de Sertralina com Tapentadol?
O risco da associação Sertralina + Tapentadol é classificado como MODERADA. Risco moderado de síndrome serotoninérgica (agitação, mioclonia, hiper-reflexia). Monitorar: sinais de hiper-reflexia, clônus e agitação nas primeiras 48h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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