Sertralina + Aripiprazol
⚠O que acontece
Elevação de níveis de aripiprazol, aumentando risco de efeitos adversos dose-dependentes (EPS, sedação, acatisia).
⚙Mecanismo
Sertralina inibe moderadamente CYP2D6 (Ki ≈ 0.7 μM). Aripiprazol é substrato majoritário de CYP2D6 (~40%) e CYP3A4 (~60%). Inibição reduz clearance de aripiprazol, elevando AUC em 20-50%.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de aripiprazol em 30-50% ao iniciar sertralina. Reavaliar em 7-14 dias.
🔍O que monitorar
Sinais de EPS, sedação, acatisia e resposta clínica semanalmente nas primeiras 4 semanas. Considerar nível sérico de aripiprazol se disponível.
↺Alternativas
Trocar sertralina por escitaloprama ou mirtazapina (menor inibição de 2D6).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; FDA aripiprazole label
Perguntas Frequentes
Pode tomar Sertralina com Aripiprazol?
A combinação de Sertralina com Aripiprazol apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis de aripiprazol, aumentando risco de efeitos adversos dose-dependentes (EPS, sedação, acatisia). Reduzir dose de aripiprazol em 30-50% ao iniciar sertralina. Reavaliar em 7-14 dias.
Sertralina e Aripiprazol interagem?
Sim, Sertralina e Aripiprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sertralina inibe moderadamente cyp2d6 (ki ≈ 0.7 μm). aripiprazol é substrato majoritário de cyp2d6 (~40%) e cyp3a4 (~60%). inibição reduz clearance de aripiprazol, elevando auc em 20-50%.. A conduta recomendada é: reduzir dose de aripiprazol em 30-50% ao iniciar sertralina. reavaliar em 7-14 dias..
Qual o risco de Sertralina com Aripiprazol?
O risco da associação Sertralina + Aripiprazol é classificado como MODERADA. Elevação de níveis de aripiprazol, aumentando risco de efeitos adversos dose-dependentes (EPS, sedação, acatisia). Monitorar: sinais de eps, sedação, acatisia e resposta clínica semanalmente nas primeiras 4 semanas. considerar nível sérico de aripiprazol se disponível..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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