Ritonavir + Tizanidina
⚠O que acontece
Redução de níveis de tizanidina com possível perda de eficácia no controle de espasticidade.
⚙Mecanismo
Ritonavir induz CYP1A2 após uso crônico. Tizanidina é substrato sensível de CYP1A2 (>80%). Redução de AUC esperada de 30-50%.
📋Conduta Clinica
Aumentar dose de tizanidina gradualmente conforme resposta clínica (pode necessitar +50%).
🔍O que monitorar
Escala de espasticidade (Ashworth) e tônus muscular a cada 3-5 dias após início do ritonavir.
↺Alternativas
Usar baclofeno ou gabapentina como alternativa sem interação com CYP1A2.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ritonavir com Tizanidina?
A combinação de Ritonavir com Tizanidina apresenta interação de gravidade moderada. Redução de níveis de tizanidina com possível perda de eficácia no controle de espasticidade. Aumentar dose de tizanidina gradualmente conforme resposta clínica (pode necessitar +50%).
Ritonavir e Tizanidina interagem?
Sim, Ritonavir e Tizanidina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ritonavir induz cyp1a2 após uso crônico. tizanidina é substrato sensível de cyp1a2 (>80%). redução de auc esperada de 30-50%.. A conduta recomendada é: aumentar dose de tizanidina gradualmente conforme resposta clínica (pode necessitar +50%)..
Qual o risco de Ritonavir com Tizanidina?
O risco da associação Ritonavir + Tizanidina é classificado como MODERADA. Redução de níveis de tizanidina com possível perda de eficácia no controle de espasticidade. Monitorar: escala de espasticidade (ashworth) e tônus muscular a cada 3-5 dias após início do ritonavir..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.