Ritonavir + Haloperidol

A combinação de Ritonavir com Haloperidol apresenta interação de gravidade grave. Aumento significativo nos níveis de haloperidol, elevando o risco de prolongamento do QTc (>500 ms), torsades de pointes, arritmias ventriculares e morte súbita. Também pode exacerbar efeitos extrapiramidais e sedação. Relatos de caso documentam cardiotoxicidade grave com inibidores potentes da CYP3A4. Evitar associação. Se indispensável: reduzir dose de haloperidol em 50-75% (ex.: de 5 mg/dia para 1-2 mg/dia) e titular com base na resposta clínica. Realizar ECG basal e diário nos primeiros 5 dias, depois semanal. Manter K+ ≥ 4.0 mEq/L e Mg2+ ≥ 2.0 mg/dL. Evitar outros fármacos que prolongam QTc.

Sim, Ritonavir e Haloperidol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ritonavir inibe potentemente cyp3a4 (ki ≈ 0.02 μm) e cyp2d6 (ki ≈ 0.02 μm), principais vias de metabolismo do haloperidol. a inibição pode aumentar a auc do haloperidol em 2-3 vezes, com redução do clearance. o haloperidol também prolonga o qtc por bloqueio de canais herg, e o aumento de seus níveis potencializa esse efeito.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável: reduzir dose de haloperidol em 50-75% (ex.: de 5 mg/dia para 1-2 mg/dia) e titular com base na resposta clínica. realizar ecg basal e diário nos primeiros 5 dias, depois semanal. manter k+ ≥ 4.0 meq/l e mg2+ ≥ 2.0 mg/dl. evitar outros fármacos que prolongam qtc..

O risco da associação Ritonavir + Haloperidol é classificado como GRAVE. Aumento significativo nos níveis de haloperidol, elevando o risco de prolongamento do QTc (>500 ms), torsades de pointes, arritmias ventriculares e morte súbita. Também pode exacerbar efeitos extrapiramidais e sedação. Relatos de caso documentam cardiotoxicidade grave com inibidores potentes da CYP3A4. Monitorar: ecg com qtc (basal, diário por 5 dias, semanal por 1 mês), eletrólitos (k+, mg2+), sinais de arritmia, sintomas extrapiramidais, nível de sedação..