Ritonavir + Colchicina
⚠O que acontece
Risco elevado de toxicidade por colchicina: diarreia grave, mielossupressão, rabdomiólise e insuficiência renal.
⚙Mecanismo
Ritonavir inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato de ambos. Aumento de AUC >2x com risco de toxicidade grave.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável, reduzir colchicina para 0,3 mg/dia ou a cada 2-3 dias e monitorar rigorosamente.
🔍O que monitorar
Hemograma, função renal e hepática semanal; sinais de toxicidade GI e neuromuscular.
↺Alternativas
Usar anti-inflamatórios ou corticoides para crise gotosa.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; FDA colchicine label
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ritonavir com Colchicina?
A combinação de Ritonavir com Colchicina apresenta interação de gravidade grave. Risco elevado de toxicidade por colchicina: diarreia grave, mielossupressão, rabdomiólise e insuficiência renal. Evitar associação. Se indispensável, reduzir colchicina para 0,3 mg/dia ou a cada 2-3 dias e monitorar rigorosamente.
Ritonavir e Colchicina interagem?
Sim, Ritonavir e Colchicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ritonavir inibe cyp3a4 e p-gp. colchicina é substrato de ambos. aumento de auc >2x com risco de toxicidade grave.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável, reduzir colchicina para 0,3 mg/dia ou a cada 2-3 dias e monitorar rigorosamente..
Qual o risco de Ritonavir com Colchicina?
O risco da associação Ritonavir + Colchicina é classificado como GRAVE. Risco elevado de toxicidade por colchicina: diarreia grave, mielossupressão, rabdomiólise e insuficiência renal. Monitorar: hemograma, função renal e hepática semanal; sinais de toxicidade gi e neuromuscular..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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