Amiodarona + Colchicina
⚠O que acontece
Risco alto de toxicidade por colchicina: diarreia grave, miopatia, rabdomiólise, neuropatia e pancitopenia.
⚙Mecanismo
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável: profilaxia de gota → colchicina máx. 0,3 mg/dia; crise aguda → dose única de 0,6 mg, sem repetição por ≥72 h.
🔍O que monitorar
Função renal, hemograma, CK e sintomas neuromusculares a cada 3-7 dias.
↺Alternativas
AINEs, corticoides ou IL-1 inibidores para gota.
📚Referências
FDA Colchicine label; UCSF P-gp Table; Micromedex
Perguntas Frequentes
Pode tomar Amiodarona com Colchicina?
A combinação de Amiodarona com Colchicina apresenta interação de gravidade grave. Risco alto de toxicidade por colchicina: diarreia grave, miopatia, rabdomiólise, neuropatia e pancitopenia. Evitar associação. Se indispensável: profilaxia de gota → colchicina máx. 0,3 mg/dia; crise aguda → dose única de 0,6 mg, sem repetição por ≥72 h.
Amiodarona e Colchicina interagem?
Sim, Amiodarona e Colchicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve amiodarona inibe cyp3a4 e p-gp. colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. aumento de exposição plasmática de 2-3×.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável: profilaxia de gota → colchicina máx. 0,3 mg/dia; crise aguda → dose única de 0,6 mg, sem repetição por ≥72 h..
Qual o risco de Amiodarona com Colchicina?
O risco da associação Amiodarona + Colchicina é classificado como GRAVE. Risco alto de toxicidade por colchicina: diarreia grave, miopatia, rabdomiólise, neuropatia e pancitopenia. Monitorar: função renal, hemograma, ck e sintomas neuromusculares a cada 3-7 dias..
Interações Relacionadas
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Diltiazem é um inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é um substrato de ambas as vias com índice terapêutico extremamente estreito. A dupla inibição pode aumentar a exposição à Colchicina em 2 a 4 vezes, levando a acúmulo e toxicidade grave.
Atualizado em junho/2026
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