Risperidona + Trazodona
⚠O que acontece
Sedação excessiva, tontura e risco de quedas em 20-40% dos pacientes idosos.
⚙Mecanismo
Sinergia sedativa via antagonismo H1 (risperidona) + bloqueio 5-HT2A e histamínico (trazodona). Potencialização de depressão respiratória leve em idosos.
📋Conduta Clinica
Reduzir doses em 50% (risperidona 0.25-0.5 mg, trazodona 12.5-25 mg). Administrar à noite. Evitar dirigir por 5-7 dias.
🔍O que monitorar
Escala de sedação (Richmond ou similar) nas primeiras 72h; risco de quedas diário; SpO2 se comorbidade respiratória.
↺Alternativas
Considerar hidroxizina ou melatonin para insônia.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Risperidona com Trazodona?
A combinação de Risperidona com Trazodona apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, tontura e risco de quedas em 20-40% dos pacientes idosos. Reduzir doses em 50% (risperidona 0.25-0.5 mg, trazodona 12.5-25 mg). Administrar à noite. Evitar dirigir por 5-7 dias.
Risperidona e Trazodona interagem?
Sim, Risperidona e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sinergia sedativa via antagonismo h1 (risperidona) + bloqueio 5-ht2a e histamínico (trazodona). potencialização de depressão respiratória leve em idosos.. A conduta recomendada é: reduzir doses em 50% (risperidona 0.25-0.5 mg, trazodona 12.5-25 mg). administrar à noite. evitar dirigir por 5-7 dias..
Qual o risco de Risperidona com Trazodona?
O risco da associação Risperidona + Trazodona é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, tontura e risco de quedas em 20-40% dos pacientes idosos. Monitorar: escala de sedação (richmond ou similar) nas primeiras 72h; risco de quedas diário; spo2 se comorbidade respiratória..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.