Rifampicina + Tizanidina
⚠O que acontece
Diminuição do efeito relaxante muscular e controle de espasticidade.
⚙Mecanismo
Rifampicina induz CYP1A2. Tizanidina é substrato major CYP1A2. Redução de AUC 40-60%.
📋Conduta Clinica
Aumentar dose de tizanidina gradualmente até 8-12 mg 3×/dia conforme resposta.
🔍O que monitorar
Escala de Ashworth, PA, sonolência, função hepática.
↺Alternativas
Rifabutina ou baclofeno.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Rifampicina com Tizanidina?
A combinação de Rifampicina com Tizanidina apresenta interação de gravidade moderada. Diminuição do efeito relaxante muscular e controle de espasticidade. Aumentar dose de tizanidina gradualmente até 8-12 mg 3×/dia conforme resposta.
Rifampicina e Tizanidina interagem?
Sim, Rifampicina e Tizanidina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve rifampicina induz cyp1a2. tizanidina é substrato major cyp1a2. redução de auc 40-60%.. A conduta recomendada é: aumentar dose de tizanidina gradualmente até 8-12 mg 3×/dia conforme resposta..
Qual o risco de Rifampicina com Tizanidina?
O risco da associação Rifampicina + Tizanidina é classificado como MODERADA. Diminuição do efeito relaxante muscular e controle de espasticidade. Monitorar: escala de ashworth, pa, sonolência, função hepática..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
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