Rifampicina + Colchicina
⚠O que acontece
Perda de eficácia no controle de inflamação em FMF ou gota.
⚙Mecanismo
Rifampicina induz CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato dual. Redução de AUC estimada 40-60%.
📋Conduta Clinica
Evitar. Se necessário, aumentar dose de colchicina em até 2× com monitorização de toxicidade GI e hematológica.
🔍O que monitorar
Hemograma, função hepática/renal, sintomas de gota/FMF a cada 2 semanas.
↺Alternativas
Rifabutina ou anti-inflamatório não afetado.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Rifampicina com Colchicina?
A combinação de Rifampicina com Colchicina apresenta interação de gravidade grave. Perda de eficácia no controle de inflamação em FMF ou gota. Evitar. Se necessário, aumentar dose de colchicina em até 2× com monitorização de toxicidade GI e hematológica.
Rifampicina e Colchicina interagem?
Sim, Rifampicina e Colchicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve rifampicina induz cyp3a4 e p-gp. colchicina é substrato dual. redução de auc estimada 40-60%.. A conduta recomendada é: evitar. se necessário, aumentar dose de colchicina em até 2× com monitorização de toxicidade gi e hematológica..
Qual o risco de Rifampicina com Colchicina?
O risco da associação Rifampicina + Colchicina é classificado como GRAVE. Perda de eficácia no controle de inflamação em FMF ou gota. Monitorar: hemograma, função hepática/renal, sintomas de gota/fmf a cada 2 semanas..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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