Rifabutina + Haloperidol
⚠O que acontece
Perda de eficácia antipsicótica ou controle de sintomas.
⚙Mecanismo
Rifabutina induz CYP3A4 (moderado). Haloperidol é substrato significativo de CYP3A4 e 2D6. Redução de níveis plasmáticos esperada de 30-50%.
📋Conduta Clinica
Monitorar resposta clínica. Aumentar dose de haloperidol em 25-50% se necessário (dose usual 2-10 mg/dia). Reavaliar semanalmente durante uso concomitante.
🔍O que monitorar
Sintomas psiquiátricos, ECG com QTc basal e mensal, níveis séricos se disponíveis.
↺Alternativas
Considerar antipsicótico menos dependente de CYP3A4 (ex: paliperidona).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Rifabutina com Haloperidol?
A combinação de Rifabutina com Haloperidol apresenta interação de gravidade moderada. Perda de eficácia antipsicótica ou controle de sintomas. Monitorar resposta clínica. Aumentar dose de haloperidol em 25-50% se necessário (dose usual 2-10 mg/dia). Reavaliar semanalmente durante uso concomitante.
Rifabutina e Haloperidol interagem?
Sim, Rifabutina e Haloperidol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve rifabutina induz cyp3a4 (moderado). haloperidol é substrato significativo de cyp3a4 e 2d6. redução de níveis plasmáticos esperada de 30-50%.. A conduta recomendada é: monitorar resposta clínica. aumentar dose de haloperidol em 25-50% se necessário (dose usual 2-10 mg/dia). reavaliar semanalmente durante uso concomitante..
Qual o risco de Rifabutina com Haloperidol?
O risco da associação Rifabutina + Haloperidol é classificado como MODERADA. Perda de eficácia antipsicótica ou controle de sintomas. Monitorar: sintomas psiquiátricos, ecg com qtc basal e mensal, níveis séricos se disponíveis..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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