Rifabutina + Aripiprazol
⚠O que acontece
Redução de eficácia antipsicótica ou estabilizadora.
⚙Mecanismo
Rifabutina induz CYP3A4. Aripiprazol é substrato de CYP2D6 e CYP3A4 (ambas vias relevantes). Indução moderada reduz níveis em ~30-50%.
📋Conduta Clinica
Aumentar dose de aripiprazol em 50% se necessário (dose usual 10-30 mg/dia). Monitorar resposta clínica e reduzir dose ao suspender indutor.
🔍O que monitorar
Resposta clínica semanal, acatisia, ganho de peso.
↺Alternativas
Considerar brexpiprazol ou antipsicótico menos afetado.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Rifabutina com Aripiprazol?
A combinação de Rifabutina com Aripiprazol apresenta interação de gravidade moderada. Redução de eficácia antipsicótica ou estabilizadora. Aumentar dose de aripiprazol em 50% se necessário (dose usual 10-30 mg/dia). Monitorar resposta clínica e reduzir dose ao suspender indutor.
Rifabutina e Aripiprazol interagem?
Sim, Rifabutina e Aripiprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve rifabutina induz cyp3a4. aripiprazol é substrato de cyp2d6 e cyp3a4 (ambas vias relevantes). indução moderada reduz níveis em ~30-50%.. A conduta recomendada é: aumentar dose de aripiprazol em 50% se necessário (dose usual 10-30 mg/dia). monitorar resposta clínica e reduzir dose ao suspender indutor..
Qual o risco de Rifabutina com Aripiprazol?
O risco da associação Rifabutina + Aripiprazol é classificado como MODERADA. Redução de eficácia antipsicótica ou estabilizadora. Monitorar: resposta clínica semanal, acatisia, ganho de peso..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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