Quetiapina + Tizanidina

A combinação de Quetiapina com Tizanidina apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, sonolência, hipotensão ortostática (queda da PAS > 20 mmHg), tontura, risco aumentado de quedas e fraturas. 1) Iniciar com doses baixas: quetiapina 25 mg à noite, tizanidina 2 mg à noite. 2) Aumentar doses gradualmente, com intervalo de 3-7 dias. 3) Administrar ambos preferencialmente ao deitar para minimizar impacto da sedação. 4) Orientar levantar-se lentamente e evitar dirigir. 5) Monitorar PA e FC em posições supina e ortostática.

Sim, Quetiapina e Tizanidina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc por mecanismos complementares. a quetiapina causa sedação via antagonismo h1 (ki ~2 nm) e α1 (ki ~8 nm). a tizanidina é um agonista α2-adrenérgico central (ki ~10 nm), que reduz a liberação de noradrenalina e causa sedação, relaxamento muscular e hipotensão. a combinação potencializa a sedação e pode causar hipotensão ortostática significativa, especialmente em idosos ou pacientes desidratados.. A conduta recomendada é: 1) iniciar com doses baixas: quetiapina 25 mg à noite, tizanidina 2 mg à noite. 2) aumentar doses gradualmente, com intervalo de 3-7 dias. 3) administrar ambos preferencialmente ao deitar para minimizar impacto da sedação. 4) orientar levantar-se lentamente e evitar dirigir. 5) monitorar pa e fc em posições supina e ortostática..

O risco da associação Quetiapina + Tizanidina é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, sonolência, hipotensão ortostática (queda da PAS > 20 mmHg), tontura, risco aumentado de quedas e fraturas. Monitorar: avaliar sedação (escala de ramsay) e pa ortostática (basal e 1-2h após a dose) nas primeiras semanas. em idosos, aplicar escala de morse para risco de quedas. monitorar função hepática (tizanidina pode elevar transaminases)..