Quetiapina + Tapentadol

A combinação de Quetiapina com Tapentadol apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, depressão respiratória (FR < 12 irpm, SpO2 < 90%), comprometimento cognitivo, risco de quedas e fraturas. 1) Iniciar com doses baixas: quetiapina 25 mg à noite, tapentadol 50 mg a cada 12h. 2) Não exceder tapentadol 500 mg/dia. 3) Evitar coadministração com outros depressores do SNC. 4) Em pacientes com TFG < 30 mL/min, reduzir tapentadol para 50 mg a cada 24h. 5) Orientar sobre riscos de dirigir.

Sim, Quetiapina e Tapentadol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc por mecanismos complementares. a quetiapina causa sedação via antagonismo h1 (ki ~2 nm) e α1 (ki ~8 nm). o tapentadol é um agonista opioide μ (ki ~0.5 μm) e inibidor da recaptação de noradrenalina, com perfil sedativo e depressor respiratório. a combinação aumenta o risco de depressão respiratória, especialmente em doses altas ou em pacientes com insuficiência renal (tapentadol tem excreção renal de 70%).. A conduta recomendada é: 1) iniciar com doses baixas: quetiapina 25 mg à noite, tapentadol 50 mg a cada 12h. 2) não exceder tapentadol 500 mg/dia. 3) evitar coadministração com outros depressores do snc. 4) em pacientes com tfg < 30 ml/min, reduzir tapentadol para 50 mg a cada 24h. 5) orientar sobre riscos de dirigir..

O risco da associação Quetiapina + Tapentadol é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, depressão respiratória (FR < 12 irpm, SpO2 < 90%), comprometimento cognitivo, risco de quedas e fraturas. Monitorar: monitorar nível de consciência (escala de ramsay), fr e spo2 nas primeiras 72h e após ajustes de dose. em idosos, avaliar risco de quedas e função cognitiva. monitorar função renal (tfg) a cada 3 meses..