Propranolol + Trazodona
⚠O que acontece
Hipotensão ortostática, sedação excessiva, bradicardia e risco de quedas.
⚙Mecanismo
Interação farmacodinâmica: propranolol (bloqueio β + α1 fraco) + trazodona (antagonista α1 + inibidor SERT) potencializam hipotensão ortostática e sedação. Sem interação CYP relevante.
📋Conduta Clinica
Iniciar trazodona com 25-50 mg à noite. Titular máximo 100 mg/dia. Evitar doses >150 mg.
🔍O que monitorar
PA ortostática, FC, escala de sedação (RASS) nas primeiras 72h.
↺Alternativas
Mirtazapina 7,5-15 mg ou switch para carvedilol.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Propranolol com Trazodona?
A combinação de Propranolol com Trazodona apresenta interação de gravidade moderada. Hipotensão ortostática, sedação excessiva, bradicardia e risco de quedas. Iniciar trazodona com 25-50 mg à noite. Titular máximo 100 mg/dia. Evitar doses >150 mg.
Propranolol e Trazodona interagem?
Sim, Propranolol e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve interação farmacodinâmica: propranolol (bloqueio β + α1 fraco) + trazodona (antagonista α1 + inibidor sert) potencializam hipotensão ortostática e sedação. sem interação cyp relevante.. A conduta recomendada é: iniciar trazodona com 25-50 mg à noite. titular máximo 100 mg/dia. evitar doses >150 mg..
Qual o risco de Propranolol com Trazodona?
O risco da associação Propranolol + Trazodona é classificado como MODERADA. Hipotensão ortostática, sedação excessiva, bradicardia e risco de quedas. Monitorar: pa ortostática, fc, escala de sedação (rass) nas primeiras 72h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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