Propranolol + Quetiapina
⚠O que acontece
Sedação excessiva, hipotensão, bradicardia e comprometimento cognitivo.
⚙Mecanismo
Interação farmacodinâmica: sedação aditiva + hipotensão ortostática por bloqueio α1. Quetiapina é substrato CYP3A4; propranolol inibe fracamente CYP2D6/1A2 (efeito mínimo).
📋Conduta Clinica
Iniciar quetiapina com 12,5-25 mg à noite. Não exceder 100 mg/dia em idosos. Titular lentamente.
🔍O que monitorar
PA, FC, nível de consciência e risco de quedas nas primeiras 48-72h.
↺Alternativas
Aripiprazol 2-5 mg ou lítio (se bipolar) com menor sedação.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Propranolol com Quetiapina?
A combinação de Propranolol com Quetiapina apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, hipotensão, bradicardia e comprometimento cognitivo. Iniciar quetiapina com 12,5-25 mg à noite. Não exceder 100 mg/dia em idosos. Titular lentamente.
Propranolol e Quetiapina interagem?
Sim, Propranolol e Quetiapina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve interação farmacodinâmica: sedação aditiva + hipotensão ortostática por bloqueio α1. quetiapina é substrato cyp3a4; propranolol inibe fracamente cyp2d6/1a2 (efeito mínimo).. A conduta recomendada é: iniciar quetiapina com 12,5-25 mg à noite. não exceder 100 mg/dia em idosos. titular lentamente..
Qual o risco de Propranolol com Quetiapina?
O risco da associação Propranolol + Quetiapina é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, hipotensão, bradicardia e comprometimento cognitivo. Monitorar: pa, fc, nível de consciência e risco de quedas nas primeiras 48-72h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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