Prednisona + Itraconazol
⚠O que acontece
Síndrome de Cushing iatrogênica: face em lua, ganho de peso, hiperglicemia, osteoporose, imunossupressão excessiva.
⚙Mecanismo
Itraconazol inibe CYP3A4 potentemente. Prednisona é convertida em prednisolona que é metabolizada por CYP3A4. Aumento de 25% na exposição ao corticoide.
📋Conduta Clinica
Monitorar sinais cushingoides. Pode ser necessário reduzir prednisona em 20-25%.
🔍O que monitorar
Glicemia, PA, peso, sinais cushingoides.
↺Alternativas
Fluconazol (inibe menos CYP3A4 que itraconazol). Terbinafina (não inibe CYP3A4).
📚Referências
Micromedex 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Prednisona com Itraconazol?
A combinação de Prednisona com Itraconazol apresenta interação de gravidade moderada. Síndrome de Cushing iatrogênica: face em lua, ganho de peso, hiperglicemia, osteoporose, imunossupressão excessiva. Monitorar sinais cushingoides. Pode ser necessário reduzir prednisona em 20-25%.
Prednisona e Itraconazol interagem?
Sim, Prednisona e Itraconazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve itraconazol inibe cyp3a4 potentemente. prednisona é convertida em prednisolona que é metabolizada por cyp3a4. aumento de 25% na exposição ao corticoide.. A conduta recomendada é: monitorar sinais cushingoides. pode ser necessário reduzir prednisona em 20-25%..
Qual o risco de Prednisona com Itraconazol?
O risco da associação Prednisona + Itraconazol é classificado como MODERADA. Síndrome de Cushing iatrogênica: face em lua, ganho de peso, hiperglicemia, osteoporose, imunossupressão excessiva. Monitorar: glicemia, pa, peso, sinais cushingoides..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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