Posaconazol + Prednisona
⚠O que acontece
Aumento de efeitos glicocorticoides com risco de hiperglicemia, hipertensão e supressão do eixo HPA.
⚙Mecanismo
Prednisona é convertida em prednisolona (substrato de CYP3A4). Inibição por posaconazol pode aumentar exposição em 30-60%.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de prednisona em 25-40%. Monitorar resposta clínica e efeitos adversos. Considerar dose única matinal.
🔍O que monitorar
Glicemia, pressão arterial e sinais de Cushing a cada 3-5 dias durante terapia concomitante.
↺Alternativas
Hidrocortisona ou metilprednisolona em doses ajustadas.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Posaconazol com Prednisona?
A combinação de Posaconazol com Prednisona apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de efeitos glicocorticoides com risco de hiperglicemia, hipertensão e supressão do eixo HPA. Reduzir dose de prednisona em 25-40%. Monitorar resposta clínica e efeitos adversos. Considerar dose única matinal.
Posaconazol e Prednisona interagem?
Sim, Posaconazol e Prednisona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve prednisona é convertida em prednisolona (substrato de cyp3a4). inibição por posaconazol pode aumentar exposição em 30-60%.. A conduta recomendada é: reduzir dose de prednisona em 25-40%. monitorar resposta clínica e efeitos adversos. considerar dose única matinal..
Qual o risco de Posaconazol com Prednisona?
O risco da associação Posaconazol + Prednisona é classificado como MODERADA. Aumento de efeitos glicocorticoides com risco de hiperglicemia, hipertensão e supressão do eixo HPA. Monitorar: glicemia, pressão arterial e sinais de cushing a cada 3-5 dias durante terapia concomitante..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2C9 (Ki ~5 µM), enzima primária no metabolismo da Glibenclamida. A inibição reduz a depuração hepática em 40-60%, aumentando a AUC da glibenclamida em 2-3x. Isso potencializa o risco de hipoglicemia grave, especialmente em idosos ou pacientes com insuficiência renal.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Sitagliptina é metabolizada minimamente (<15%) por essa via, sendo 80% excretada inalterada na urina. O aumento na exposição à sitagliptina é <10%, sem significado clínico.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enzima que metaboliza a Dexametasona. No entanto, a dexametasona é um indutor potente da CYP3A4, o que pode contrabalançar a inibição. O efeito líquido é um aumento <30% na AUC da dexametasona, com relevância clínica apenas em doses altas (>8 mg/dia) ou uso crônico.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Prednisona é um pró-fármaco convertido a prednisolona (ativa) por hidroxiesteroides desidrogenases hepáticas, independentes de CYP. A prednisolona é metabolizada por múltiplas vias, com contribuição limitada da CYP3A4. O aumento na exposição à prednisolona é <20%, sem relevância clínica.
Atualizado em junho/2026
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