Amiodarona + Prednisona
⚠O que acontece
Nenhum efeito adverso adicional esperado em doses terapêuticas (até 40 mg/dia de prednisona).
⚙Mecanismo
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Prednisona é um pró-fármaco convertido a prednisolona (ativa) por hidroxiesteroides desidrogenases hepáticas, independentes de CYP. A prednisolona é metabolizada por múltiplas vias, com contribuição limitada da CYP3A4. O aumento na exposição à prednisolona é <20%, sem relevância clínica.
📋Conduta Clinica
Nenhum ajuste de dose necessário. Manter dose usual de Prednisona conforme indicação clínica.
🔍O que monitorar
Rotina padrão para corticoterapia: glicemia, peso e pressão arterial em uso crônico (>2 semanas).
↺Alternativas
Desnecessário. Caso haja preocupação, deflazacort (metabolismo não-CYP) é opção, mas com custo mais elevado.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; FDA Prednisone Label
Perguntas Frequentes
Pode tomar Amiodarona com Prednisona?
A combinação de Amiodarona com Prednisona apresenta interação de gravidade leve. Nenhum efeito adverso adicional esperado em doses terapêuticas (até 40 mg/dia de prednisona). Nenhum ajuste de dose necessário. Manter dose usual de Prednisona conforme indicação clínica.
Amiodarona e Prednisona interagem?
Sim, Amiodarona e Prednisona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve amiodarona inibe fracamente a cyp3a4, mas a prednisona é um pró-fármaco convertido a prednisolona (ativa) por hidroxiesteroides desidrogenases hepáticas, independentes de cyp. a prednisolona é metabolizada por múltiplas vias, com contribuição limitada da cyp3a4. o aumento na exposição à prednisolona é <20%, sem relevância clínica.. A conduta recomendada é: nenhum ajuste de dose necessário. manter dose usual de prednisona conforme indicação clínica..
Qual o risco de Amiodarona com Prednisona?
O risco da associação Amiodarona + Prednisona é classificado como LEVE. Nenhum efeito adverso adicional esperado em doses terapêuticas (até 40 mg/dia de prednisona). Monitorar: rotina padrão para corticoterapia: glicemia, peso e pressão arterial em uso crônico (>2 semanas)..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2C9 (Ki ~5 µM), enzima primária no metabolismo da Glibenclamida. A inibição reduz a depuração hepática em 40-60%, aumentando a AUC da glibenclamida em 2-3x. Isso potencializa o risco de hipoglicemia grave, especialmente em idosos ou pacientes com insuficiência renal.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Sitagliptina é metabolizada minimamente (<15%) por essa via, sendo 80% excretada inalterada na urina. O aumento na exposição à sitagliptina é <10%, sem significado clínico.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enzima que metaboliza a Dexametasona. No entanto, a dexametasona é um indutor potente da CYP3A4, o que pode contrabalançar a inibição. O efeito líquido é um aumento <30% na AUC da dexametasona, com relevância clínica apenas em doses altas (>8 mg/dia) ou uso crônico.
Verapamil é inibidor moderado da CYP3A4 (Ki ~2-5 µM), enzima primária no metabolismo da dexametasona. Estudos in vivo mostram aumento de 2-3x na AUC da dexametasona quando coadministrada com inibidores moderados da CYP3A4. A magnitude do efeito é dose-dependente e clinicamente relevante em tratamentos prolongados.
Atualizado em junho/2026
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