Posaconazol + Dexametasona
⚠O que acontece
Elevação dos níveis de dexametasona com maior risco de hiperglicemia, insônia, retenção hídrica e supressão adrenal.
⚙Mecanismo
Posaconazol inibe fortemente CYP3A4. Dexametasona é substrato de CYP3A4 (Km ~50-100 μM). Aumento de AUC de dexametasona pode exceder 2-3 vezes.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de dexametasona em 50% durante uso concomitante. Reavaliar após 3-5 dias. Preferir prednisolona se possível.
🔍O que monitorar
Glicemia capilar 2-3x/dia, sinais de Cushing iatrogênico, pressão arterial e eletrólitos a cada 48-72h.
↺Alternativas
Prednisolona ou hidrocortisona (menor interação com CYP3A4).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Posaconazol com Dexametasona?
A combinação de Posaconazol com Dexametasona apresenta interação de gravidade moderada. Elevação dos níveis de dexametasona com maior risco de hiperglicemia, insônia, retenção hídrica e supressão adrenal. Reduzir dose de dexametasona em 50% durante uso concomitante. Reavaliar após 3-5 dias. Preferir prednisolona se possível.
Posaconazol e Dexametasona interagem?
Sim, Posaconazol e Dexametasona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve posaconazol inibe fortemente cyp3a4. dexametasona é substrato de cyp3a4 (km ~50-100 μm). aumento de auc de dexametasona pode exceder 2-3 vezes.. A conduta recomendada é: reduzir dose de dexametasona em 50% durante uso concomitante. reavaliar após 3-5 dias. preferir prednisolona se possível..
Qual o risco de Posaconazol com Dexametasona?
O risco da associação Posaconazol + Dexametasona é classificado como MODERADA. Elevação dos níveis de dexametasona com maior risco de hiperglicemia, insônia, retenção hídrica e supressão adrenal. Monitorar: glicemia capilar 2-3x/dia, sinais de cushing iatrogênico, pressão arterial e eletrólitos a cada 48-72h..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2C9 (Ki ~5 µM), enzima primária no metabolismo da Glibenclamida. A inibição reduz a depuração hepática em 40-60%, aumentando a AUC da glibenclamida em 2-3x. Isso potencializa o risco de hipoglicemia grave, especialmente em idosos ou pacientes com insuficiência renal.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Sitagliptina é metabolizada minimamente (<15%) por essa via, sendo 80% excretada inalterada na urina. O aumento na exposição à sitagliptina é <10%, sem significado clínico.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enzima que metaboliza a Dexametasona. No entanto, a dexametasona é um indutor potente da CYP3A4, o que pode contrabalançar a inibição. O efeito líquido é um aumento <30% na AUC da dexametasona, com relevância clínica apenas em doses altas (>8 mg/dia) ou uso crônico.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Prednisona é um pró-fármaco convertido a prednisolona (ativa) por hidroxiesteroides desidrogenases hepáticas, independentes de CYP. A prednisolona é metabolizada por múltiplas vias, com contribuição limitada da CYP3A4. O aumento na exposição à prednisolona é <20%, sem relevância clínica.
Atualizado em junho/2026
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