Posaconazol + Colchicina
⚠O que acontece
Risco elevado de toxicidade por colchicina: diarreia grave, mielossupressão, rabdomiólise e neuropatia.
⚙Mecanismo
Posaconazol inibe fortemente CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato de ambas as vias; inibição aumenta AUC 3-5×.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável: reduzir colchicina para 0.3 mg/dia (ou a cada 2-3 dias) e ajustar por função renal (CrCl <30 mL/min: evitar ou 0.3 mg 2×/semana).
🔍O que monitorar
Hemograma, CK, função renal e hepática; diarreia ou mialgia nas primeiras 48-72 h.
↺Alternativas
Corticoides ou AINH para crise aguda de gota.
📚Referências
FDA label colchicine; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Posaconazol com Colchicina?
A combinação de Posaconazol com Colchicina apresenta interação de gravidade grave. Risco elevado de toxicidade por colchicina: diarreia grave, mielossupressão, rabdomiólise e neuropatia. Evitar associação. Se indispensável: reduzir colchicina para 0.3 mg/dia (ou a cada 2-3 dias) e ajustar por função renal (CrCl <30 mL/min: evitar ou 0.3 mg 2×/semana).
Posaconazol e Colchicina interagem?
Sim, Posaconazol e Colchicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve posaconazol inibe fortemente cyp3a4 e p-gp. colchicina é substrato de ambas as vias; inibição aumenta auc 3-5×.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável: reduzir colchicina para 0.3 mg/dia (ou a cada 2-3 dias) e ajustar por função renal (crcl <30 ml/min: evitar ou 0.3 mg 2×/semana)..
Qual o risco de Posaconazol com Colchicina?
O risco da associação Posaconazol + Colchicina é classificado como GRAVE. Risco elevado de toxicidade por colchicina: diarreia grave, mielossupressão, rabdomiólise e neuropatia. Monitorar: hemograma, ck, função renal e hepática; diarreia ou mialgia nas primeiras 48-72 h..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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