Penicilamina + Sulfato ferroso
⚠O que acontece
Perda de eficácia no tratamento de Wilson, artrite reumatoide ou cistinúria.
⚙Mecanismo
Ferro quela penicilamina no TGI formando complexo não absorvível. Redução de 30-50% na biodisponibilidade de penicilamina.
📋Conduta Clinica
Separar por no mínimo 2 horas. Penicilamina em jejum (1h antes ou 2h após refeição).
🔍O que monitorar
Resposta clínica ao tratamento. Cobre urinário (Wilson).
↺Alternativas
Ferro IV se deficiência grave. Trientina como alternativa a penicilamina em Wilson.
📚Referências
FDA Label penicilamina; UpToDate 2024; Wilson Disease Guidelines
Perguntas Frequentes
Pode tomar Penicilamina com Sulfato ferroso?
A combinação de Penicilamina com Sulfato ferroso apresenta interação de gravidade moderada. Perda de eficácia no tratamento de Wilson, artrite reumatoide ou cistinúria. Separar por no mínimo 2 horas. Penicilamina em jejum (1h antes ou 2h após refeição).
Penicilamina e Sulfato ferroso interagem?
Sim, Penicilamina e Sulfato ferroso possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ferro quela penicilamina no tgi formando complexo não absorvível. redução de 30-50% na biodisponibilidade de penicilamina.. A conduta recomendada é: separar por no mínimo 2 horas. penicilamina em jejum (1h antes ou 2h após refeição)..
Qual o risco de Penicilamina com Sulfato ferroso?
O risco da associação Penicilamina + Sulfato ferroso é classificado como MODERADA. Perda de eficácia no tratamento de Wilson, artrite reumatoide ou cistinúria. Monitorar: resposta clínica ao tratamento. cobre urinário (wilson)..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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