Paroxetina + Haloperidol
⚠O que acontece
Aumento de efeitos adversos: EPS, sedação, prolongamento QTc leve.
⚙Mecanismo
Paroxetina inibe CYP2D6 (forte). Haloperidol é substrato de CYP2D6 e CYP3A4. Aumento de AUC ~20-50%.
📋Conduta Clinica
Reduzir haloperidol para 50-75% da dose ou iniciar em 1-2 mg/dia. Reavaliar em 7 dias.
🔍O que monitorar
ECG com QTc basal e em 7 dias; escala de EPS (AIMS ou SAS); nível sérico de haloperidol se dose alta.
↺Alternativas
Usar quetiapina ou aripiprazol (menor dependência de CYP2D6).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Paroxetina com Haloperidol?
A combinação de Paroxetina com Haloperidol apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de efeitos adversos: EPS, sedação, prolongamento QTc leve. Reduzir haloperidol para 50-75% da dose ou iniciar em 1-2 mg/dia. Reavaliar em 7 dias.
Paroxetina e Haloperidol interagem?
Sim, Paroxetina e Haloperidol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve paroxetina inibe cyp2d6 (forte). haloperidol é substrato de cyp2d6 e cyp3a4. aumento de auc ~20-50%.. A conduta recomendada é: reduzir haloperidol para 50-75% da dose ou iniciar em 1-2 mg/dia. reavaliar em 7 dias..
Qual o risco de Paroxetina com Haloperidol?
O risco da associação Paroxetina + Haloperidol é classificado como MODERADA. Aumento de efeitos adversos: EPS, sedação, prolongamento QTc leve. Monitorar: ecg com qtc basal e em 7 dias; escala de eps (aims ou sas); nível sérico de haloperidol se dose alta..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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