Oxicodona + Trazodona
⚠O que acontece
Sedação excessiva, tontura, boca seca, hipotensão ortostática, risco de quedas. Depressão respiratória leve. Risco de priapismo (raro com trazodona). Síndrome serotoninérgica possível se associado a outros serotoninérgicos.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC: oxicodona (agonista μ-opioide) deprime centro respiratório; trazodona (antagonista 5-HT2A e inibidor fraco da recaptação de serotonina) causa sedação por bloqueio histaminérgico H1 e alfa-1. Efeito aditivo na sedação. Além disso, ambos aumentam tônus serotoninérgico, com risco teórico de síndrome serotoninérgica (embora raro com trazodona isolada). Trazodona é metabolizada por CYP3A4, mas oxicodona não é inibidor significativo.
📋Conduta Clinica
Usar trazodona em menor dose para insônia (25-50 mg). Monitorar sedação e PA. Evitar em pacientes com hipotensão ou risco de quedas. Não exceder 100 mg de trazodona. Se sinais de síndrome serotoninérgica (agitação, hipertermia, clônus), suspender ambos.
🔍O que monitorar
Monitorar sedação e PA a cada 4h inicialmente. Escala de sedação. Observar sinais de síndrome serotoninérgica. Risco de quedas.
↺Alternativas
Para insônia: melatonina, zolpidem (com cautela), ou terapia cognitivo-comportamental. Para depressão: ISRS com menor perfil sedativo (ex: sertralina).
📚Referências
UpToDate 2024; Trazodona prescribing information; Micromedex.
Perguntas Frequentes
Pode tomar Oxicodona com Trazodona?
A combinação de Oxicodona com Trazodona apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, tontura, boca seca, hipotensão ortostática, risco de quedas. Depressão respiratória leve. Risco de priapismo (raro com trazodona). Síndrome serotoninérgica possível se associado a outros serotoninérgicos. Usar trazodona em menor dose para insônia (25-50 mg). Monitorar sedação e PA. Evitar em pacientes com hipotensão ou risco de quedas. Não exceder 100 mg de trazodona. Se sinais de síndrome serotoninérgica (agitação, hipertermia, clônus), suspender ambos.
Oxicodona e Trazodona interagem?
Sim, Oxicodona e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc: oxicodona (agonista μ-opioide) deprime centro respiratório; trazodona (antagonista 5-ht2a e inibidor fraco da recaptação de serotonina) causa sedação por bloqueio histaminérgico h1 e alfa-1. efeito aditivo na sedação. além disso, ambos aumentam tônus serotoninérgico, com risco teórico de síndrome serotoninérgica (embora raro com trazodona isolada). trazodona é metabolizada por cyp3a4, mas oxicodona não é inibidor significativo.. A conduta recomendada é: usar trazodona em menor dose para insônia (25-50 mg). monitorar sedação e pa. evitar em pacientes com hipotensão ou risco de quedas. não exceder 100 mg de trazodona. se sinais de síndrome serotoninérgica (agitação, hipertermia, clônus), suspender ambos..
Qual o risco de Oxicodona com Trazodona?
O risco da associação Oxicodona + Trazodona é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, tontura, boca seca, hipotensão ortostática, risco de quedas. Depressão respiratória leve. Risco de priapismo (raro com trazodona). Síndrome serotoninérgica possível se associado a outros serotoninérgicos. Monitorar: monitorar sedação e pa a cada 4h inicialmente. escala de sedação. observar sinais de síndrome serotoninérgica. risco de quedas..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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