Oxicodona + Risperidona
⚠O que acontece
Sedação, tontura, hipotensão ortostática, boca seca, constipação. Depressão respiratória leve a moderada. Risco de quedas e síncope. Síndrome neuroléptica maligna (raro).
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC: oxicodona deprime centro respiratório; risperidona bloqueia receptores D2, 5-HT2A, alfa-1 e H1, causando sedação moderada. Efeito aditivo na sedação e hipotensão. Risperidona é metabolizada por CYP2D6 e 3A4; oxicodona é substrato de CYP3A4, mas não inibidor significativo. Risco de prolongamento QT é menor que com quetiapina, mas presente.
📋Conduta Clinica
Usar menor dose de risperidona (0,5-1 mg/dia). Monitorar PA e sedação. Evitar em pacientes com hipotensão ou doença cardiovascular. Reduzir oxicodona se sedação excessiva. Não exceder 4 mg/dia de risperidona.
🔍O que monitorar
Monitorar sedação, PA e FC a cada 4h inicialmente. ECG se fatores de risco para QT. Escala de sedação. Risco de quedas. Avaliar função renal.
↺Alternativas
Para psicose: aripiprazol (menor sedação) ou haloperidol. Para dor: ajustar analgesia não opioide.
📚Referências
UpToDate 2024; Risperidona prescribing information; Micromedex.
Perguntas Frequentes
Pode tomar Oxicodona com Risperidona?
A combinação de Oxicodona com Risperidona apresenta interação de gravidade moderada. Sedação, tontura, hipotensão ortostática, boca seca, constipação. Depressão respiratória leve a moderada. Risco de quedas e síncope. Síndrome neuroléptica maligna (raro). Usar menor dose de risperidona (0,5-1 mg/dia). Monitorar PA e sedação. Evitar em pacientes com hipotensão ou doença cardiovascular. Reduzir oxicodona se sedação excessiva. Não exceder 4 mg/dia de risperidona.
Oxicodona e Risperidona interagem?
Sim, Oxicodona e Risperidona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc: oxicodona deprime centro respiratório; risperidona bloqueia receptores d2, 5-ht2a, alfa-1 e h1, causando sedação moderada. efeito aditivo na sedação e hipotensão. risperidona é metabolizada por cyp2d6 e 3a4; oxicodona é substrato de cyp3a4, mas não inibidor significativo. risco de prolongamento qt é menor que com quetiapina, mas presente.. A conduta recomendada é: usar menor dose de risperidona (0,5-1 mg/dia). monitorar pa e sedação. evitar em pacientes com hipotensão ou doença cardiovascular. reduzir oxicodona se sedação excessiva. não exceder 4 mg/dia de risperidona..
Qual o risco de Oxicodona com Risperidona?
O risco da associação Oxicodona + Risperidona é classificado como MODERADA. Sedação, tontura, hipotensão ortostática, boca seca, constipação. Depressão respiratória leve a moderada. Risco de quedas e síncope. Síndrome neuroléptica maligna (raro). Monitorar: monitorar sedação, pa e fc a cada 4h inicialmente. ecg se fatores de risco para qt. escala de sedação. risco de quedas. avaliar função renal..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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