Oxicodona + Carbamazepina
⚠O que acontece
Analgesia inadequada. Paciente em dor apesar de doses habituais. Risco de escalada de dose descontrolada.
⚙Mecanismo
Carbamazepina induz CYP3A4, principal via metabólica da oxicodona. Redução de 50-75% na AUC de oxicodona.
📋Conduta Clinica
Aumentar dose de oxicodona (pode precisar 2-3x). Ou trocar por opioide menos dependente de CYP3A4.
🔍O que monitorar
Escala de dor (EVA), necessidade de resgate, sinais de abstinência.
↺Alternativas
Morfina (CYP independente, glucuronidação). Hidromorfona. Metadona (também CYP3A4, mas autoinduz).
📚Referências
Micromedex 2024; UpToDate 2024; Palliative Care Guidelines
Perguntas Frequentes
Pode tomar Oxicodona com Carbamazepina?
A combinação de Oxicodona com Carbamazepina apresenta interação de gravidade moderada. Analgesia inadequada. Paciente em dor apesar de doses habituais. Risco de escalada de dose descontrolada. Aumentar dose de oxicodona (pode precisar 2-3x). Ou trocar por opioide menos dependente de CYP3A4.
Oxicodona e Carbamazepina interagem?
Sim, Oxicodona e Carbamazepina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve carbamazepina induz cyp3a4, principal via metabólica da oxicodona. redução de 50-75% na auc de oxicodona.. A conduta recomendada é: aumentar dose de oxicodona (pode precisar 2-3x). ou trocar por opioide menos dependente de cyp3a4..
Qual o risco de Oxicodona com Carbamazepina?
O risco da associação Oxicodona + Carbamazepina é classificado como MODERADA. Analgesia inadequada. Paciente em dor apesar de doses habituais. Risco de escalada de dose descontrolada. Monitorar: escala de dor (eva), necessidade de resgate, sinais de abstinência..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.