Oxcarbazepina + Anticoncepcional oral
⚠O que acontece
Falha contraceptiva com gravidez indesejada. Risco significativo embora menor que com carbamazepina.
⚙Mecanismo
Oxcarbazepina induz CYP3A4 (moderadamente, menos que carbamazepina) e UGT. Reduz AUC de etinilestradiol em 47% e de levonorgestrel em 32%.
📋Conduta Clinica
Usar ACO com ≥50mcg etinilestradiol ou método não oral (DIU, implante, injetável depot).
🔍O que monitorar
Orientação ao paciente. Teste de gravidez se atraso.
↺Alternativas
DIU de cobre (ideal). Implante de etonogestrel (liberação contínua supera indução). Lamotrigina/levetiracetam não são indutores.
📚Referências
OMS Critérios de Elegibilidade 2024; UpToDate 2024; Epilepsia 2018
Perguntas Frequentes
Pode tomar Oxcarbazepina com Anticoncepcional oral?
A combinação de Oxcarbazepina com Anticoncepcional oral apresenta interação de gravidade grave. Falha contraceptiva com gravidez indesejada. Risco significativo embora menor que com carbamazepina. Usar ACO com ≥50mcg etinilestradiol ou método não oral (DIU, implante, injetável depot).
Oxcarbazepina e Anticoncepcional oral interagem?
Sim, Oxcarbazepina e Anticoncepcional oral possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve oxcarbazepina induz cyp3a4 (moderadamente, menos que carbamazepina) e ugt. reduz auc de etinilestradiol em 47% e de levonorgestrel em 32%.. A conduta recomendada é: usar aco com ≥50mcg etinilestradiol ou método não oral (diu, implante, injetável depot)..
Qual o risco de Oxcarbazepina com Anticoncepcional oral?
O risco da associação Oxcarbazepina + Anticoncepcional oral é classificado como GRAVE. Falha contraceptiva com gravidez indesejada. Risco significativo embora menor que com carbamazepina. Monitorar: orientação ao paciente. teste de gravidez se atraso..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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