Omeprazol + Voriconazol
⚠O que acontece
Aumento nos níveis de Voriconazol com prolongamento QTc e risco de torsades de pointes.
⚙Mecanismo
Omeprazol inibe 2C19, enzima responsável pelo metabolismo de Voriconazol. Aumento esperado nos níveis plasmáticos de Voriconazol.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável: reduzir Voriconazol em 50% e monitorar nível sérico.
🔍O que monitorar
Nível sérico, ECG com QTc, TGO/TGP, Resposta clínica.
↺Alternativas
Considerar alternativa a Omeprazol que não iniba as mesmas enzimas CYP.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Omeprazol com Voriconazol?
A combinação de Omeprazol com Voriconazol apresenta interação de gravidade grave. Aumento nos níveis de Voriconazol com prolongamento QTc e risco de torsades de pointes. Evitar associação. Se indispensável: reduzir Voriconazol em 50% e monitorar nível sérico.
Omeprazol e Voriconazol interagem?
Sim, Omeprazol e Voriconazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve omeprazol inibe 2c19, enzima responsável pelo metabolismo de voriconazol. aumento esperado nos níveis plasmáticos de voriconazol.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável: reduzir voriconazol em 50% e monitorar nível sérico..
Qual o risco de Omeprazol com Voriconazol?
O risco da associação Omeprazol + Voriconazol é classificado como GRAVE. Aumento nos níveis de Voriconazol com prolongamento QTc e risco de torsades de pointes. Monitorar: nível sérico, ecg com qtc, tgo/tgp, resposta clínica..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (moderada) e 2C9; voriconazol é substrato de CYP3A4, 2C9 e 2C19. Aumento de AUC de voriconazol estimado em 80-120%.
Interação bidirecional: Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM) e Cetoconazol é inibidor potente da CYP3A4 (Ki <0.1 µM). Cetoconazol inibe também a glicoproteína-P (P-gp), aumentando absorção e reduzindo efluxo de Verapamil. Estudos mostram aumento de 3-5x na AUC do Cetoconazol e 2-3x na AUC do Verapamil quando coadministrados.
Interação bidirecional potente: Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM) e Itraconazol é inibidor potente da CYP3A4 (Ki <0.1 µM) e P-gp. Itraconazol aumenta AUC do Verapamil em 2-3x. Verapamil aumenta AUC do Itraconazol em 2-4x. Ambos prolongam QTc por bloqueio de canais hERG (IKr), com efeito aditivo.
Interação bidirecional: Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM), principal via do Voriconazol (contribuição CYP3A4 ~70%). Voriconazol é inibidor potente da CYP3A4 (Ki <0.5 µM), aumentando AUC do Verapamil em 2-3x. Ambos prolongam QTc por bloqueio de canais hERG (IKr), com efeito aditivo. Voriconazol também inibe CYP2C19 (via secundária do Verapamil).
Atualizado em junho/2026
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