Omeprazol + Fenitoína
⚠O que acontece
Aumento nos níveis de Fenitoína com risco de hepatotoxicidade.
⚙Mecanismo
Omeprazol inibe 2C19, enzima responsável pelo metabolismo de Fenitoína. Aumento esperado nos níveis plasmáticos de Fenitoína.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável: reduzir Fenitoína em 50% e monitorar nível sérico.
🔍O que monitorar
Nível sérico, TGO/TGP, Resposta clínica.
↺Alternativas
Considerar alternativa a Omeprazol que não iniba as mesmas enzimas CYP.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Omeprazol com Fenitoína?
A combinação de Omeprazol com Fenitoína apresenta interação de gravidade grave. Aumento nos níveis de Fenitoína com risco de hepatotoxicidade. Evitar associação. Se indispensável: reduzir Fenitoína em 50% e monitorar nível sérico.
Omeprazol e Fenitoína interagem?
Sim, Omeprazol e Fenitoína possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve omeprazol inibe 2c19, enzima responsável pelo metabolismo de fenitoína. aumento esperado nos níveis plasmáticos de fenitoína.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável: reduzir fenitoína em 50% e monitorar nível sérico..
Qual o risco de Omeprazol com Fenitoína?
O risco da associação Omeprazol + Fenitoína é classificado como GRAVE. Aumento nos níveis de Fenitoína com risco de hepatotoxicidade. Monitorar: nível sérico, tgo/tgp, resposta clínica..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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