Omeprazol + Clomipramina
⚠O que acontece
Redução nos níveis de Clomipramina com perda de eficácia terapêutica. Risco alto por índice terapêutico estreito.
⚙Mecanismo
Omeprazol induz 1A2, acelerando metabolismo de Clomipramina. Redução esperada nos níveis plasmáticos e possível perda de eficácia.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Pode ser necessário aumentar dose de Clomipramina 2-3x ou trocar por alternativa não afetada por indução.
🔍O que monitorar
Nível sérico, ECG com QTc, Resposta clínica.
↺Alternativas
Considerar alternativa a Omeprazol que não induza as mesmas enzimas CYP. Ou usar Clomipramina em formulação/dose ajustada.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Omeprazol com Clomipramina?
A combinação de Omeprazol com Clomipramina apresenta interação de gravidade grave. Redução nos níveis de Clomipramina com perda de eficácia terapêutica. Risco alto por índice terapêutico estreito. Evitar associação. Pode ser necessário aumentar dose de Clomipramina 2-3x ou trocar por alternativa não afetada por indução.
Omeprazol e Clomipramina interagem?
Sim, Omeprazol e Clomipramina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve omeprazol induz 1a2, acelerando metabolismo de clomipramina. redução esperada nos níveis plasmáticos e possível perda de eficácia.. A conduta recomendada é: evitar associação. pode ser necessário aumentar dose de clomipramina 2-3x ou trocar por alternativa não afetada por indução..
Qual o risco de Omeprazol com Clomipramina?
O risco da associação Omeprazol + Clomipramina é classificado como GRAVE. Redução nos níveis de Clomipramina com perda de eficácia terapêutica. Risco alto por índice terapêutico estreito. Monitorar: nível sérico, ecg com qtc, resposta clínica..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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