Omeprazol + Clobazam
⚠O que acontece
Sedação excessiva, ataxia, comprometimento cognitivo. Especialmente em metabolizadores lentos CYP2C19 (já têm níveis altos).
⚙Mecanismo
Omeprazol inibe CYP2C19. Clobazam é metabolizado por CYP2C19 ao metabólito ativo (N-desmetilclobazam). Aumento de 5x no metabólito ativo em metabolizadores extensivos.
📋Conduta Clinica
Monitorar sedação ao iniciar IBP. Considerar pantoprazol (menor inibição CYP2C19). Ajustar clobazam se necessário.
🔍O que monitorar
Nível de sedação, coordenação motora, nível sérico de N-desmetilclobazam se disponível.
↺Alternativas
Pantoprazol ou esomeprazol em meia-dose (menor impacto CYP2C19). H2RA.
📚Referências
Micromedex 2024; FDA Label clobazam; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Omeprazol com Clobazam?
A combinação de Omeprazol com Clobazam apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, ataxia, comprometimento cognitivo. Especialmente em metabolizadores lentos CYP2C19 (já têm níveis altos). Monitorar sedação ao iniciar IBP. Considerar pantoprazol (menor inibição CYP2C19). Ajustar clobazam se necessário.
Omeprazol e Clobazam interagem?
Sim, Omeprazol e Clobazam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve omeprazol inibe cyp2c19. clobazam é metabolizado por cyp2c19 ao metabólito ativo (n-desmetilclobazam). aumento de 5x no metabólito ativo em metabolizadores extensivos.. A conduta recomendada é: monitorar sedação ao iniciar ibp. considerar pantoprazol (menor inibição cyp2c19). ajustar clobazam se necessário..
Qual o risco de Omeprazol com Clobazam?
O risco da associação Omeprazol + Clobazam é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, ataxia, comprometimento cognitivo. Especialmente em metabolizadores lentos CYP2C19 (já têm níveis altos). Monitorar: nível de sedação, coordenação motora, nível sérico de n-desmetilclobazam se disponível..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor fraco da CYP3A4 (IC50 >10 µM), enquanto o Omeprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e, em menor extensão, pela CYP3A4. A inibição da CYP3A4 pela amiodarona resulta em aumento modesto (<2x) na exposição ao omeprazol, com relevância clínica limitada devido à ampla janela terapêutica do omeprazol.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enquanto o Lansoprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e CYP3A4. A contribuição da CYP3A4 é secundária, resultando em aumento <30% na AUC do lansoprazol, sem relevância clínica em doses padrão (15-30 mg/dia).
Interação farmacodinâmica e farmacocinética sinérgica. Farmacodinâmica: Ambos bloqueiam canais hERG (IKr), prolongando o QT de forma aditiva. Farmacocinética: A amiodarona é um inibidor moderado da CYP3A4, principal via de metabolismo da domperidona. A inibição enzimática pode aumentar a AUC da domperidona em 2-3 vezes, elevando ainda mais o risco de cardiotoxicidade dependente de concentração.
Risco aditivo de prolongamento do intervalo QT. Ambos os fármacos são listados como de 'Risco Conhecido' de TdP pelo CredibleMeds, atuando por bloqueio dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, vias secundárias da ondansetrona (primariamente metabolizada por UGT1A1, CYP1A2), mas a contribuição farmacocinética é considerada menor. O mecanismo principal é farmacodinâmico.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.