Morfina + Quetiapina
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas.
⚙Mecanismo
Sinergia PD: quetiapina bloqueia H1, α1 e receptores dopaminérgicos causando sedação profunda; morfina deprime centro respiratório. Risco aumentado de hipoventilação e sedação excessiva.
📋Conduta Clinica
Evitar se possível. Se necessário, reduzir morfina 50% e quetiapina para 12,5-25 mg. Monitorar 72 h.
🔍O que monitorar
FR <12, SpO2, sedação (Ramsay) q2-4h inicialmente; PA e quedas.
↺Alternativas
Considerar antipsicótico menos sedativo ou analgesia não opioide.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Morfina com Quetiapina?
A combinação de Morfina com Quetiapina apresenta interação de gravidade grave. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Evitar se possível. Se necessário, reduzir morfina 50% e quetiapina para 12,5-25 mg. Monitorar 72 h.
Morfina e Quetiapina interagem?
Sim, Morfina e Quetiapina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sinergia pd: quetiapina bloqueia h1, α1 e receptores dopaminérgicos causando sedação profunda; morfina deprime centro respiratório. risco aumentado de hipoventilação e sedação excessiva.. A conduta recomendada é: evitar se possível. se necessário, reduzir morfina 50% e quetiapina para 12,5-25 mg. monitorar 72 h..
Qual o risco de Morfina com Quetiapina?
O risco da associação Morfina + Quetiapina é classificado como GRAVE. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Monitorar: fr <12, spo2, sedação (ramsay) q2-4h inicialmente; pa e quedas..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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